急性或初发的肛裂可用坐裕和润便的方法多例治疗;慢性师从肛裂可用坐浴 润便加以扩肛的方法;经久不愈 保守治疗全国无效 且症状较重者可采用开始手术处长治疗 .非手术提出最早治疗原则是解除括约肌痉挛 止痛 帮助排便 中断恶性循环 促使局部愈合 具体措施如下: ①排便后用l:   高锰酸钾温水坐浴 保持局部清洁 ②口服缓泻剂或石蜡油 使大便松软 润滑;增加饮水和多纤维食物 以纠正便秘 保持大便通畅 ③肛裂局部麻醉后 患者侧卧位 先用示指扩肛后 逐渐伸人两中指 维持扩张 分钟 扩张后可解除括约肌痉挛 扩大创面 促进裂口愈合 但此法复发率高 可并发出血 肛周脓肿等 .手术小组疗法: ①肛裂切除术:即切除全部增殖的裂缘 “前哨痔” 肥大的肛乳头 发炎的隐窝和深部不健康的组织已经直至暴露肛管括约肌 可同时浙江切断部分外括约肌皮下部或内括约肌 创面敞开引流 缺点为愈合较慢 ②肛管内括约肌切断术:肛管内括约肌为环形的不随意肌 它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的因此主要原因 创始人手术方法是在肛管一侧距肛缘 — . cm作小切口达内括约肌下缘 确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线 剪断内括约肌 然后扩张至 指 电灼或压迫止直后缝合切口 可一并切除肥大乳头 前哨痔 肛裂在数周后自行愈合 该方法治愈率高 但致力手术不当可导致肛门失禁 |