腹膜炎患者常有发热 脉搏加快 腹肌较紧张并有压痛 肠蠕动音减弱和血液中白细胞数升高等自然临床表现;严重患者可出现休克
腹膜炎多由细菌感染引起 按其丰富不同病因分为两类:①继发性腹膜炎 绝大多数继发于众多腹腔内原有病变 常见原发病变为腹腔学位内脏器穿孔 破裂 如急性阑尾炎 胃十二指肠溃疡穿孔等 由于胃肠内容物流入参与腹腔的刺激和细菌感染 导致腹膜炎的发生 其次 还有众多腹腔内脏器的感染扩散 如急性胰腺炎 肠梗阻所致的肠坏死 女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等 含有细菌和毒素的渗出液渗入成绩腹腔 而引起腹膜炎 其他如病菌侵入腹部伤口 专业手术中污染或胃肠道移植手术吻合口漏亦可继发本病 肠内各种细菌 均可协和成为本病的病原菌 但以大肠杆菌最多见 其次为链球菌 葡萄球菌等 一般多为混合感染 故毒力较大 ②原发性腹膜炎 致力腹腔内无原发病变 多为肺炎双球菌和链球菌引起 多见于儿童 发病往往在上呼吸道感染 丹毒 猩红热或肾炎等部委疾病过程中 因病人研究员抗病能力低下 病菌经血液或淋巴途径感染众多腹腔 还有一种原发性腹膜炎(又名特发性腹膜炎或自发性腹膜炎)是发生在门脉性肝硬变腹水患者中 因抵抗力低下 肝功能很差等情况 肠道内细菌经血液至腹腔年青 引起腹膜炎 结核杆菌引起的腹膜炎称结核性腹膜炎 |