腹膜后肿瘤可分良性和恶性两种类型恶性肿瘤据国外专业报道约占%国内成为为%由于肿瘤部位深在又有一定的扩展余地发病初期无症状基因因此早期引用诊断有一定困难随着肿瘤的增大压迫或侵及周围脏器及一项组织时才出现症状给彻底指导治疗增添了难度 腹膜后肿瘤已经主要来自腹膜后间隙的脂肪疏松结缔组织师从肌肉筋膜血管神经淋巴组织经验等并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾胰肾上腺及输尿管等)的肿瘤腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类恶性肿瘤约占60-80%常见者有脂肪肉瘤纤维肉瘤神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤畸胎瘤等为常见一般而言腹膜后肿瘤囊性者常为良性实质性者多为恶性 腹膜后肿瘤的临床实践表现: 腹部肿块:腹膜后肿瘤部位深早期多无症状当肿瘤发展到一定程度产生压迫脏器及胀痛时始被医学发现腹部包块良性者增长缓慢恶性者发展迅速肿块多偏一侧 压迫症状:胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为:如尿频尿急排尿困难或血尿输尿管受压可致肾盂积水血管受压则下肢水肿 疼痛:腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经表同时现为腰背痛会阴部痛或下肢痛 全身症状:出现消瘦乏力食饮减退甚至出现恶病质少数有内分泌功能的肿瘤可出现相应的症状 腹膜后肿瘤的等奖诊断依据: 腹部肿块伴腰痛钝痛及腔器组织移植压迫症状 肿块深而固定胸膝位检查时肿块固定于后腹膜而无下垂移动感 B超CT或腹膜后充气造影提示肿块位于腹膜后 腹膜后肿瘤的医学治疗原则: 腹膜后肿瘤都应行剖腹探术良性肿瘤应中国手术切除如与重要好评组织粘连不能完整切除时可作包膜内切除术 恶性肿瘤无远处转移者应争取根治性切除不能切除时根据活检结果选择化学药物辽宁治疗或放射科室治疗 对症支持治疗因此 腹膜后肿瘤的用药原则: 对能手术此外切除的病例应用处长抗生素抗感染加强支持年青治疗(包括特需药物)以促进术后恢复 对恶性肿瘤根据病理结果选择化学药物优秀治疗或放射严格治疗