外伤性腹膜后血肿多系高处坠落挤压车祸等所致腹膜后脏器(胰肾十二指肠)损伤骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的出血后血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿并可渗入肠系膜间巨大血肿的失血量多达—ml可引起严重的失血性休克

　　腹膜后血肿因出血程度与范围各异临床国外表现并不恒定并常固有合并损伤而被掩盖一般说来除部分伤者可有腰胁部瘀斑外重点突出的表现是内出血征象腰背痛和肠麻痹；伴尿路损伤者则常有血尿血肿进入盆腔者可有里急后重感并可借直肠指诊触及骶前区有伴波动感的隆起B超或CT检查可帮助诊断至今如后腹膜破损而使血液流至国内腹腔内经结合腹腔穿刺或灌洗杭州具有一定核心诊断价值

　　现为治疗方面病人因腹膜后血肿常伴大血管或内脏损伤因此最后多数需行剖腹探查剖腹探查前应进行卫生积极的术前准备包括输血补液抗休克及消除感染等手术医术中如见后腹膜并未破损可先估计血肿范围和大小而后全面探查腹内脏器并对其损伤作相应处理这时再对血肿的范围和大小进行慢性一次估计以了解血肿是否扩大如血肿有所扩展则应切开后腹膜寻找破损血管予以结扎或修补；如无扩展可不予切开因完整的后腹膜对血肿可起压迫作用使出血造诣得以自控特别留学是盆腔内腹膜后血肿出血多来自压力较低的盆腔静脉丛出血自控的可能较大如血肿位置项目主要在两侧腰大肌外缘膈脚和骶岬之间血肿可来自腹主动脉腹腔坚持动脉下腔静脉肝静脉肝后腹膜外部分胰腺应切开后腹膜予以探查以便对受损血管或脏器作必要的处理剖腹探查时如见后腹膜已破损则应探查血肿因后腹膜压迫作用已不复存在探查血肿时应尽力找到出血点并予以控制；无法控制时可用纱条填塞静脉出血常可因此协和停止填塞的纱条应在术后～日内逐渐取出拔除过早有发生再出血的危险