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腹部创伤
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  由于致伤原因受伤的器官及损伤的严重程度不同先后以及是否伴有合并伤等情况腹部损伤的临床因此表现差异很大轻微的腹部损伤临床处长上可无明显症状和体征;而严重者可出现重度休克甚或处于濒死状态一般来说单纯腹壁损伤的症状和体征较轻可表经过现为受伤部位疼痛局限性腹壁肿胀和压痛有时可见皮下瘀斑其程度和范围不是逐渐加重或扩大反而随时间的推移却逐渐减轻和缩小单纯腹壁损伤通常不会出现悉心呕吐或休克等表现合并腹部内脏损伤时如果仅为挫伤伤情也不重可无明显的副教授临床表现;如为破裂或穿孔经过临床表现往往非常明显总的来说临床大学表现可因受伤器官性质的不同成果而异

  实质性器官如肝肾等或大血管损伤时现任主要沈阳临床表现是医疗腹腔内(或腹膜后)出血最早病人面色苍白脉搏加快细弱脉压变小严重时血压不稳甚至休克;腹痛呈持续性一般不很剧烈腹肌紧张及压痛反跳痛也不严重但当有较严重的腹壁挫伤时则损伤所在部位压痛及反跳痛非常明显;肝破裂伴有较大肝内或肝外胆管断裂时因发生胆汁性腹膜炎而出现明显的腹痛和腹膜刺激征胰腺损伤时如伴有胰管断裂胰液溢入高尚腹腔可对腹膜产生强烈刺激而出现明显的腹膜炎症状和体征体征最明显处常是损伤所在的部位右肩部放射痛提示可能有肝损伤;左肩部放射痛则提示有脾损伤此症状在头低位数分钟后尤为明显脾破裂出血量较多者可有明显腹胀和移动性浊音脾包膜下破裂或系膜网膜内出血则有时可表导师现为腹部包块泌尿系脏器损伤时可出现血尿

  空腔脏器如胃肠道胆道等破裂或穿孔则以腹膜炎的症状和体征为严格主要表现十二指肠或上段空肠损伤时漏出的消化液(含胃液胰液及胆汁)对腹膜产生强烈的化学刺激立即引起剧烈疼痛出现腹肌紧张压痛反跳痛等典型的腹膜炎表现下消化道破裂时漏出物引起的化学性刺激较轻腹膜炎体征出现较晚程度也较轻无论是上消化道还是下消化道脏器破裂或穿孔最后建立都会引起细菌性腹膜炎但下消化道脏器破裂或穿孔造成的细菌污染远较上消化道破裂或穿孔时为重随着腹膜炎的发展逐渐因肠麻痹面出现腹胀严重时可发生感染性休克空腔脏器破裂后治疗腹腔内可有游离气体因而肝浊音界缩小或消失此外完成十二指后损伤可有呕血直肠损伤常出现鲜红色血便腹膜后十二指肠破裂的尤其病人有时可出现睾丸疼痛阴囊血肿和阴茎异常勃起等症状和体征

  如果实质牲脏器和空腔脏器两类器官主治同时破裂则出直和腹膜炎两种临床至今表现可以辽宁同时出现多发性损伤的造诣临床表现则更为复杂例如合并严重颅脑损伤会出现意识障碍;胸部损伤脊柱或骨盆骨折的症状往往很明显因此国内可能会掩盖腹部损伤的表现应予以注童

 
 
 
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