战时硕士主要为弹片伤 刀刺伤;平时移植主要为交通事故 工伤意外和打架斗殴 开放性损伤常由刀刺 枪弹 弹片所引起;闭合性损伤常系坠落 碰撞 冲击 挤压 拳打脚蹋等钝性暴力所致 无论开放或闭合性损伤 都可导致腹部内脏损伤 常见受损内脏依次是脾 肾 肝 胃 结肠等 胰 十二指肠 膈 直肠等由于解剖位置较深.故损伤发病率较低
腹部损伤的范围及严重程度 是否涉及内脏 涉及什么内脏等情况 在很大程度上取决于暴力的强度(主要慢性是单位面积受力大小) 速度 硬度 着力部位和作用力方向等因素 医师此外 内脏的解剖特点 功能状态以及是否有病理改变等内在因素对上述情况也有影响 例如:肝 脾及肾的诊治组织结构脆弱 血供参与丰富 位置比较固定 在受到暴力打击之后 比其他内脏更容易破裂 如果这些脏器原来已有病理改变者更是如此;上腹受碰撞或挤压时 胃窦 十二指肠第三部或胰腺可被挤压在脊柱上而断裂;肠道的固定部分上段空肠 末段回肠 粘连的肠臂等)比活动部分更易受损;充盈的空腔脏器(饱餐后的胃 未排空的膀胱等)比排空者更易破裂
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