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肺炎的症状包括发热 寒战 头痛 肌肉痛 咳嗽 咳痰(肺炎链球菌性肺炎患者咳铁锈色痰 克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰 绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰) 有时痰中带血 胸痛 有些患者可出现消化道症状如食欲不振 恶心 呕吐 腹泻 腹胀 本病的体征决定于病变轻重 一般多表研究生现为呼吸急促 严重者发绀 轻症者仅表先后现为局部叩浊 呼吸音减低 或听到少量细湿罗音 典型者可有肺实变体征(语颤增强 叩诊浊音 管状呼吸音 语音传导增强) 炎症消散时可听到湿罗音 原发性肺炎四季均可发生 但以冬春上呼吸道病毒感染流行期间为常见;继发性肺炎则随其原发病而定 一般说来 健康成年人的全身反应快且明显 多急起高热 但体弱的幼婴和老年人或危重编委病人则反应迟钝 可仅有缓发低热 青壮年的典型大叶肺炎症状为急起寒战 高热 胸痛 咳嗽和铁锈痰等;体检可有肺实变体征 但弱小婴儿的小叶肺炎则起病迟缓 可只有轻度感冒样症状 至课题发现轻咳及胸部啰音方注意到肺部感染 如果支气管因粘稠分泌物积聚 粘膜肿胀或支气管平滑肌痉挛而发生阻塞时 则会发生远端肺介入组织的气肿或不张 晋升长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿 半岁以内的婴儿 支气管微小 最易阻塞 在呼吸道融合病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎 这时支气管 肺泡和间质均有炎症 临床应用特征为干咳 发作性呼吸困难和气肿症 肺炎不及时治疗现任 可导致胸膜炎 心内膜炎 心包炎等还可引起肺人才组织坏死而导致肺脓肿 这常见于葡萄球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染 |
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