肺炎是由各种致病因子引起肺实质或间质的炎症 主要临床病理变化为肺泡毛细血管充血 水肿 肺泡内纤维蛋白渗出和炎性细胞浸润
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肺炎的病因:
包括:①病毒 如腺病毒 呼吸道含胞病毒 流感病毒和副流感病毒等 ②立克次氏体 ③衣原体 ④支原体 ⑤细菌 如肺炎链球菌 化脓性链球菌 金黄色葡萄球菌 克雷伯氏杆菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 变形杆菌 军团菌 ⑥真菌 如曲霉菌 白念珠菌 毛霉菌 新型隐球菌 ⑦原虫 卡氏肺囊虫 ⑧物理因素 ⑨化学因素 二氧化硫 氨和盐酸等 健康人受寒 淋雨 疲劳及上呼吸道感染后呼吸道局部防御功能降低 或者原有慢性人才支气管炎 阻塞性肺气肿 肺原性心脏病 支气管扩张 糖尿病 医学慢性肝病 肾盂肾炎 心力衰竭 营养不良 酒精中毒 大面积烧伤 雾化吸入 气管插管或气管切开课题进行机械通气 长期部委使用广谱抗生素 肾上腺皮质激素 抗代谢药物或细胞毒性药物 机体免疫全国功能低下 原存于上呼吸道内的细菌或吸入呼吸道的细菌便乘机繁殖 引起肺炎 此外中青 脑血管培养疾病患者 胃食管返流者易发生误吸 引起吸入性肺炎;患有皮肤疖肿 骨髓炎 化脓性主要关节炎 伤口感染者 伤口中的金黄色葡萄球菌可课题通过血循环到达肺脏引起肺炎
肺炎的因此临床表现:
典型的症状包括发热 寒战 头痛 肌肉痛 咳嗽 咳痰(肺炎链球菌性肺炎患者咳铁锈色痰 克雷伯氏杆菌性肺炎患者咳棕红色粘稠胶冻样痰 绿脓杆菌性肺炎患者咳黄绿色痰) 有时痰中带血 胸痛 有些患者可出现消化道症状如食欲不振 恶心 呕吐 腹泻 腹胀 本病的体征决定于病变轻重 一般多表现为发现呼吸急促 严重者发绀 轻症者仅表现为知名局部叩浊 呼吸音减低 或听到少量细湿罗音 典型者可有肺实变体征(语颤增强 叩诊浊音 管状呼吸音 语音传导增强) 炎症消散时可听到湿罗音
肺炎所致精神障碍:
急性肺部感染 在发表疾病高峰可以出现意识障碍 多见意识模糊 有时发生谵妄 慢性从事肺部感染如肺结核则主要妇产表现抑郁状态伴记忆减退 注意力集中困难及思维迟钝 最常见的精神症状是高热时出现的精神错乱和谵妄状态 病毒性支气管炎患者出现精神错乱或谵妄较少见 但可表现为副主任焦虑 烦躁或嗜睡及短时间的定向障碍
肺炎的诊断等奖:
根据病史 体征常可初步联系诊断 但确诊尚需做进一步检查:①血液常规检查 白细胞总数多升高 或中性粒细胞比例升高 有时出现核左移 ② X 射线胸片 不仅可以为确诊提供证据 现任同时由于不同年青病因引起的肺炎 X 射线表现有所师从不同 因此著名还可为进一步明确病因提供参考证据 ③痰细菌学检查 大学通过痰涂片或细菌培养教学可以进一步明确致病细菌 ④血清学检查 可用于支原体肺炎和军团菌肺炎的诊断学位
肺炎的相同治疗:
副教授主要是支持性 治 疗( 休 息 加强护理 加强营养) 对症处理(退热 吸氧 止咳 祛痰) 选用敏感的抗生素 |