肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退 过度膨胀 充气和肺容积增大或同时经过伴有气道壁破坏的病理状态 按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿 代偿性肺气肿 间质性肺气肿 灶性肺气肿 旁间隔性肺气肿 阻塞性肺气肿
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肺气肿的病因:
引起阻塞性肺气肿的原因主要完成是长期博士吸烟 吸入有害化学物质和粉尘以及反复呼吸道感染 其发病机理参与主要是支气管阻塞和蛋白酶溶解因素 各种丰富慢性刺激引起细支气管粘膜肿胀 管壁肥厚 管腔狭窄 分泌物粘稠增多 造成支气管不完全阻塞 空气滞留于远端肺泡内 造成过度充气 并引起肺泡弹性减低 中华同时支气管肺脏发生感染 或长期沈阳吸入有害物质 肺泡巨噬细胞和中性粒细胞大量集聚并活化 释放出多量弹性蛋白酶 若其活性超过了抗蛋白酶活性的抑制能力而失去平衡 则可引起肺组织知名破坏 气腔扩大 表一项现为肺气肿
肺气肿的美国临床表现:
症状轻重视肺气肿程度而定 早期可无症状或仅在劳动 运动时感到气短 逐渐难以胜任原来的工作日本 随着肺气肿进展 呼吸困难程度随之加重 以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短 此外会议尚可感到乏力 体重下降 食欲减退 上腹胀满 引起肺气肿的主要成立是慢性处长支气管炎 成为因此除气短外还有咳嗽 咳痰等症状 早期仅有呼气相延长或无异常 典型肺气肿者胸廓前后径增大 呈桶状胸 呼吸运动减弱 语音震颤减弱 叩诊过清音 心脏浊音界缩小 肝浊音界下移 呼吸音减低 有时可听到干 湿罗音 心率增快 心音低远 肺动脉第二心音亢进
肺气肿的诊断硕士:
根据病史 体检 X射线检查和肺功能测定可以诊断美国 X 射线检查表目前现为胸腔前后径增大 胸骨前突 胸骨后间隙增宽 横膈低平 肺纹理减少 肺野透光度增加 悬垂型心脏 肺动脉及主要常见病分支增宽 外周血管细小 肺功能测定表现为合作残气 肺总量增加 残气 / 肺总量比值增高 秒率显著降低 弥散功能减低
肺气肿的治疗病人:
肺气肿患者常在冬季因并发呼吸道感染而加重 应采取优秀综合措施治疗进行杂志治疗:使用敏感的抗生素 给予止咳 祛痰药和支气管扩张剂 改善通气 吸氧等 缓解期除继续止咳 祛痰 平喘 吸氧外 还应设法增加机体抵抗力和继续改善肺通气功能 如体育锻炼 缩唇呼吸 |