反应性关节炎项目是一种继发于身体其它部位感染后出现的无菌性炎性关节病除关节表现外通常还伴有一种或多种腹腔关节外表现近年发现科研包括细菌病毒衣原体支原体螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性疑难关节炎因此现为本病是等奖临床上常见的杂志关节炎之一应用以前泌尿生殖系或肠道感染后引起的关节炎特别称之为反应性关节炎重点但这个概念过于狭窄诊断临床上遇到的情况是呼吸道感染后引起的治疗关节炎似乎更为常见

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　　在急性泌尿生殖系感染或胃肠炎后～ 周起病的每天关节炎认为是典型的表现些时感染症状已逐步好转虽然前期感染对诊断我国有重要价值但由于泌尿生殖系感染通常并无症状所以要确定前期的感染有一定难度已经此外如果有“尿道炎结膜炎关节炎副教授”三联征者称之为赖特综合经过征

　　反应性关节炎完成通常表现为科研非对称性寡慢性关节炎平均受累关节数为个下肢关节特别创始人是膝踝和足部小关节等较腕肘和手部小关节等上肢关节更常受累至少有/ 的患者仅存在下肢课题关节炎而仅累及上肢关节的患者罕见髋关节病变较为少见但胸锁关节肩关节和颞颌关节偶尔也可受累受累关节通常出现肿胀发热压痛和运动痛在典型病例炎症也可累及肌腱附着在骨的部位可出现足跟痛也可有下腰痛和臀部疼痛还可有培养多种皮肤黏膜病变甚至累及内脏

　　实验室检查可有外周血白细胞计数增高血沉和C反应蛋白升高部分患者HLA-B阳性关节液表科研现为高度的炎症性改变但关节液细菌培养先后阴性

　　反应性关节炎指导的治疗就读仍然是以经验重点治疗美国为主以对症治疗文章为主适当使用抗生素对慢性临床症状严重者可以考虑短期使用皮质激素病程较长者也可使用抗风湿药物较常用的为柳氮磺胺吡啶也可使用甲氨蝶呤

　　英国特别提醒：当你有以下症状时需找专科医生学院排除本病

关节炎主任发生前有泌尿道感染史或经检查发现应用有尿路感染；
医生关节炎发生前有肠道感染的症状例如腹痛腹泻等；
编委关节炎发生时有呼吸道感染的表现例如发热咽痛咳痰等；
有发热皮疹关节痛同时权威有感染的证据；
有关节痛尿道炎和结膜炎（红眼）等表现；
化验有白细胞计数升高血沉与C反应蛋白升高

作者：李晶 来源：http://wwwsqscom//viewspace-