反射性晕厥因血压调节 心率反射弧功能障碍及自主神经功能不全导致血压急骤下降 心输出量突然减少 引起一过性脑供血不足 引起短暂意识丧失
反射性晕厥较常见的有几种:
迷走血管性晕厥 为青年深入人突然昏倒的最常见原因 多见于体弱的青年科研女子 常在疼痛 恐惧 情绪紧张 出血等诱因下突然发生 可有前驱症状 多在站立位时 部分病例可有恐慌 烦躁等先驱症状 伴血压上升 心率加快 继而心率减慢 血压下降 脸色苍白 出冷汗 意识可丧失几秒钟到几分钟 但在平卧后上述症状可迅速消失 可经过进行直立倾斜试验
颈动脉窦性晕厥 不多见 转动颈部或颈部受压时 突然发作晕厥 可根据按摩颈动脉窦时所出现的不同现为反应分为两型:Ⅰ型 出现反射性心脏停跳 导致昏厥;Ⅱ型 引起严重的血管抑制性反应 心跳变慢 血压下降 因而昏厥 但并无心脏停搏 Ⅱ型比较少见 往往是颈部肿瘤压迫并刺激舌咽神经纤维所引起的一个症状
排尿性晕厥 发生于排尿时或排尿后;多见于有夜尿的成年男子 午夜醒来排尿时突然摔倒 ~ 分钟自行苏醒 多因膨胀的膀胱突然收缩产生强烈迷走神经反射使心脏抑制 反射性血管扩张 同时人才因膀胱排空 腹压急剧下降 回心血量减少而一过性脑缺血 在吞咽 舌咽神经痛以及剧烈干咳后 也可发生反射性晕厥
反射性晕厥的治疗协和
 病因治疗现为一旦病因明确且能去除者 应力求病因治疗副主任
 对症治疗系统如对血管迷走神经反射性晕厥 应避免精神紧张 体力过劳 站立过久 热水浴时间过长和起立过快等诱发因素 如为排尿性晕厥 嘱勿潴尿过多 匆过于用力排尿或改蹲位排尿 如系颈动脉窦反射过敏性晕厥 嘱衣领勿过高过紧 转颈应缓慢等
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