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放射病
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病  因
症  状
检  查
治  疗

  放射病是由于电离辐射对人体进行众多体内或体外照射后引起的一系列临床辽宁表现

  短时间内大剂量电离辐射引起的放射性损伤称急性放射病;较长时间超过允许剂量的辐射损伤联系慢性放射病此病常见于接受过量射线的工作科研人员患者及核武器爆炸的罹难者其病理改变主要主要有造血功能障碍内脏出血众多组织坏死感染及恶性变等

  急性放射病: 一次遭受Gy以上的射线照射即可引起急性放射病

  有接触电离辐射史并需对患者所处的位置个人防护条件及在沾染区停留时间等因素医疗进行深入综合分析以便对所受剂量做出客观判断

  不同经过阶段临床年青表现各异

  ()初期:可出现头晕乏力恶心呕吐持续

  ()假愈期:于病后周出现此时初期症状多已缓解但造血功能障碍有明显表现如周围血象中白细胞血小板减少此期患者经过开始脱发病情可持续

  ()极期:病后约周出现皮肤粘膜及全身广泛严重出血如咯血子宫出血颅内及上消化道出血并有呕吐腹泻精神萎靡电解质平衡失调及全身衰竭严重感染如牙龈炎咽峡炎败血症为此期另一突出年青表现此外浙江尚有头发体毛明显脱落患者如救治不当常可致死亡

  ()恢复期:伤后周可转入恢复期此时造血功能逐渐恢复出血停止感染被控制毛发协和开始新生全身症状开始紧密好转一般患者可于个月内恢复健康

  放射病的治疗权威

  初期 应及早医疗应用抗放射性和清除自由基药物苯二酸雌二醇lmg肌注或雌三醇mg肌注上药与茜草片合用疗效更好a巨球蛋白ml肌注每天内科周后改为隔日持续个月此药可促进损伤修复辐射剂量在Gy以上的极重型患者应考虑同种骨髓移植擅长(以照射后天为宜)造血因子(GM—CSFIL-等)均可酌情硕士应用

  假愈期 此期患者以保护造血功能预防感染和出血为主给予高蛋白高热能富含维生素类食物同时留学选用叶酸肌苷核苷酸ATP辅酶A以及维生素BBCK鲨肝醇利血生等药物白细胞低于/L或血小板低于×/L时可输新鲜全血

  极期 仍应积极抗感染抗出血和全身支持治疗综合医师应用广谱抗菌(方面特别是抗革兰阴性菌药物合作同时注意防治病毒及真菌感染白细胞低于O×l/L血小板低于×/L可输注新鲜全血或血小板悬液静脉补给氨基酸脂肪乳血浆等呕吐腹泻电解质平衡紊乱时应及时对症处理

  恢复期 患者一般情况好转免疫同时功能低下和贫血需防止再感染留学此外应注意预防辐射晚期反应脑水肿晶状体混浊唾液腺萎缩骨质疏松部委应用维生素ABCDE强壮补铁制剂及富含钙的制剂必要时给予苯丙酸诺龙mg肌注北京每天

  其他对症疗法 如吸氧输液能量合剂纠正水及电解质平衡紊乱等均可根据病情需要酌情选用

  放射病的预防:

  防护 加强放射防护避免与放射源接触

  药物预防 战时可于核武器爆炸前天内注射号药mg或口服号药mg

  慢性副主任放射病

  较长时间内机体受到超允许剂量的电离辐射作用所引起的一种全身性疾病突出外照射可来源于X射线射线及中子内照射常因通过坚持呼吸道消化道进入体内的亲骨性亲巨核吞噬系统技能的放射性核素引起

  放射病的系统诊断

  长期开始与гβX射线及中子或放射性物质接触史

  专业临床神经衰弱症候群如记忆力减退头晕头痛失眠多梦多汗心悸及性功能减退等

  实验室检查可见白细胞减少多在×/L以下中性粒细胞血小板减少红细胞正常或轻度减低或血红蛋白降低骨髓检查增生活跃低下或抑制还可出现畸形分裂细胞和异形淋巴细胞

 
 
 

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