骨髓瘤细胞对骨髓和其他组织参与器官的浸润与破坏所引起的坚持临床表现如下:
 骨骼破坏:骨痛常为早期的卫生主要症状 随病情发展而加重 疼痛部位多在骶部 其次是胸廓和肢体 活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折的可能 多发生在肋骨 锁骨 下胸椎和上腰椎 多处肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形 骨髓瘤细胞浸润骨锵时可引起局部肿块 多见于肋骨 锁骨 胸骨及颅骨 胸 肋 锁骨连接处发生串珠样结节者为本病的特征 少数病例仅有单个骨骼损害 称为孤立性骨瘤
 髓外浸润:经尸解证实 约 %的患者有髓外骨髓瘤细胞浸润 病程长者 机会更多
( )肝 脾 淋巴结及肾等受累器官肿大 临床常见病发现小组肝大者约占 % 半数有脾大 ( )孤立性病变仅见可于软组织综合者 如口腔及呼吸道等 称之为髓外骨髓瘤 ( )神经浸润 并不少见 以胸腰椎破坏压缩 压迫脊髓所致的截瘫易见 其次为神经根损害 脑膜如有骨髓瘤细胞浸润可致脑神经瘫痪 但较少见 ( )多发性骨髓瘤也可发展为浆细胞白血病 大多属IgA型 症状同其他急性白血病
血浆蛋白异常引起的研究生临床表现如下
( )感染:正常多克隆先后免疫球蛋白减少及中性粒细胞减少者容易发生细菌性肺炎和尿路感染 甚至败血症 病毒感染以带状疱疹多见 ( )高粘滞综合日本征:血液粘滑倒高 引起血流缓慢 组织优秀痕血和缺氧 在视网膜 中枢神经和心血管系统知识尤为显著 症状有头昏 眩晕 眼花 耳鸣 并可突然发生意识障碍 手指麻木 冠状动脉供血不足 慢性多次心力衰竭等症状 ( )出血倾向:以鼻出血和牙跟出血为多见 皮肤紫癜也可发生 ( )淀粉样变性和雷诺现象:少数患者 国内尤其是IgD型 可发生淀粉样变性 具有主要见于舌 心脏 骨髓肌 韧带 胃肠道 皮肤 外周神经以及其他内脏 如果M蛋白为冷球蛋白 则可引起雷诺现象 |