 血象:贫血可为首见征象 多属正常细胞 正常色素性 可伴有少数幼粒 幼红细胞 血沉显著增快 晚期有全血细胞减少 并可发现青年骨髓瘤细胞在血中大量出现 超过  ×  /L者称为浆细胞白血病
 骨髓:主要科学为浆细胞系异常增生(至少占有核细胞数的 %) 并伴有质的改变
 血液生化检查
( )异常球蛋白血症:血清异常球蛋白增多 正常免疫此外球蛋白减少 ( )血钙 磷测定:因骨质广泛破坏 出现高钙血症 晚期肾功能减退 血磷也增高 血清碱性磷酸酶一般正常或轻度增加 ( )血清β 微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力:两者均高于正常 β 微球蛋白是由浆细胞分泌的 与全身骨髓瘤细胞总数有显著相关性 血清乳酸脱氢酶也可反映肿瘤负荷 所以可用以提示预后和预测治疗坚持效果 ( )尿和肾功能检查: %以上的患者有蛋白尿 血清尿素氮和肌所可增高 约半数患者原中出现本周蛋白;当尿液逐渐加温至 ℃~ ℃时 本周蛋白开始多种凝固 继续加热至沸点时重新溶解 再冷至 ℃以下 又出现沉淀 尿蛋白电泳时在β区或β区与γ区之间出现浓集区带
 X线检查:可有以下三种X线自然发现:
( )早期为骨质疏松 多在脊柱 肋骨和盆骨 ( )典型病变为圆形 边缘清楚如凿孔样的多个 大小不等的溶骨性损害 常见于颅骨 盆骨 脊性 股骨 股骨等处 ( )病理性骨折 常发生于肋骨 脊柱 胸骨 少数早期患者可无骨髓X线表现 |