患部受冻后 皮肤表现苍白无血色 冷硬 受冷过程中 先有疼痛以后感觉麻痹进而消失因感觉消失患者不注意患部情况这使冷冻程度加重患部复温融化后基于损伤范围及程度的差别病情发展各异分为 度Ⅰ度冻伤只损及表皮层局部皮肤发红肿胀自觉发热灼痛发痒一般数日内即可消肿痊愈Ⅱ度冻伤可达表皮层下的真皮层患部肿胀充血呈红色或紫红色融化后几小时内会出现大小不等的水泡泡液橙黄色半透明为浆液性泡底鲜红若无并发感染水泡可逐渐吸收 ～周后痂皮脱落痊愈Ⅲ度冻伤的特点为冻区肿胀皮肤呈青紫色或青灰色感觉迟钝或消失水泡多为血性泡泡液鲜红泡底呈灰白或污秽色 ～周后渗出液逐渐增加泡液色由红而褐若无感染可结成黑痂痂下可有新生的问题组织如果复温融化后患部远端肿胀不明显而且自然水泡只在肢体近心端而不扩展至远端肢端皮温低于正常感觉消失则说明远端血液循环不良预后不良冻部可逐渐变黑干化目前最后坏死脱落这种最严重的累及骨骼的冻伤或称为Ⅳ度冻伤但因为早期时要区别ⅢⅣ度冻伤比较困难而且疾病长期治疗方法也无明显区别所以关于是否有必要再发出Ⅳ度冻伤各家意见不一 |
