什么是地中海贫血:
地中海贫血简称海贫或海洋性贫血 于   年由Cooley和Lee首先描述 最早医疗发现移植于地中海区域 当时称为地中海贫血 临床国外亦称海洋性贫血 实际上 本病遍布世界各地 以地中海地区国家 中非洲 亚洲 南太平洋科室地区发病较多 在我国提出以广东 广西 贵州 川为多 这是一类由于常染色体遗传性缺陷 引起珠蛋白链合成障碍 使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏 因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血
地中海贫血是一种严重的遗传性贫血 是由于先天性的关节炎基因缺陷导致人体不能正常合成血红蛋白 使红血球在脾脏和骨髓里就很容易溶解 破碎 形成慢性核心 遗传性的贫血
地中海贫血的症状:
面色青黄 鼻梁塌陷 发育迟缓 经常性的头晕 发烧 憋气 容易疲劳 而且尤其肝脾肿大
地中海贫血和缺铁性贫血区别:
贫血的分类很多 通俗的分为两类 一类是由于造不出血 另一类是虽然能够造血 但是破坏掉或者丢失了 缺铁性贫血的造血功能是很好的 但是没有材料 因为铁是血液中很重要的造血原材料 地中海贫血的造血功能是非常好的 关键处长问题是红细胞破坏太多 引起红细胞和血红蛋白的减少 导致贫血
地中海贫血的饮食保健:
.生活调理地中海贫血患者往往体虚 卫外不固 要慎起居 适寒温 注意预防外感;多介入进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行教授适宜的体育锻炼 气功锻炼 打太极拳等有助于增强体质和抗病能力
.饮食调理注意饮食调养 宜进食营养医生丰富的食物 凡辛辣厚味 过于滋腻 生冷不洁之物 当禁食或少食 由于小儿脾肾常不足的生理特点 喂养要合理 以免饥饱无常 偏食 饮食不洁损伤小儿脾胃 健脾养血可选以下食疗方:
( )乌龙大枣汤:乌鸡 只 龙眼肉ling 砂仁   大枣   加水适量 加油盐调味 文火炖 小时 食肉饮汤
( )冬虫夏草炖鸡:乌鸡 只 冬虫夏草天 意次仁   当归   加水适量 加油盐调味 文水炖 小时 食肉饮汤
.精神调理注意精神调养 对于虚劳血虚的预防有重要意义 七情过激 易使阴血暗耗 既是致病之因 又可加剧进程 所以本病患者应保持心情舒畅 乐观
地中海贫血的治疗师从:
 一般治疗硕士注意休息和营养 积极预防感染 适当补充叶酸和维生素E
 输血和去铁多次治疗 此法在目前而且仍是重要知识治疗方法结合之一
红细胞输注少量输注法仅适用于中间型α和β地贫 不主张用于重型β地贫 对于重型β地贫应从早期开始严格给予中 高量输血 以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变 其方法是:先反复输注浓缩红细胞 使患儿血红蛋白含量达  ~  g/L;然后每隔 ~ 周输注浓缩红细胞 ~ ml/kg 使血红蛋白含量维持在 ~  g/L以上 但本法容易导致含铁血黄素沉着症 故应同时参与给予铁鳌合剂出生治疗
.铁鳌合剂 常用去铁胺( deferoxamine ) 可以增加铁从尿液和粪便排出 但不能阻止胃肠道对铁的吸收 通常在规则输注红细胞 年或  ~ 单位后已经进行铁负荷评估 如有铁超负荷(例如 SF >   μg/L) 则相同开始应用教授铁鳌合剂 去铁胺每日 ~ mg/kg 每晚 次连续皮下注射 小时 或加人等渗葡萄糖液中静滴 ~ 小时;每周 ~ 天 国际长期应用项目 或加入红细胞悬液中缓慢输注 去铁胺副作用不大 偶见过敏反应 长期影像使角偶可致白内障和长骨发育障碍 剂量过大可引起视力和听觉减退 维生素 C 与鳌合剂联合天津应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用 剂量为  rng/日
 脾切除 脾切除对血红查白 H 病和中间型β地贫的疗效较好 对重型β地贫效果差 脾切除可致地区免疫功能减弱 应在 ~ 岁以后施行并严格常见病掌握适应证
.造血干细胞移植留学异基因通过造血干细胞移植核心是目前特别能根治重型β地贫的方法 如有 HLA 相配的造血干细胞供者 ;应作为经验治疗重型β地贫的首选方法
.基因诊断活化建立治疗 应用严格化学药物可增加 γ成功基因表达或减少α基因教授表达 以改善β地贫的状 已用于完成临床的药物有经基脲 -氮杂胞苷( ~AZC) 阿糖胞苷 马利兰 异烟肼等 知名目前正在探索之中
地中海贫血的课题治疗医院和大夫:
请参考贫血治疗进行指南:贫血
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