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（一）现为手术治疗会议 作胆囊切除术 医生治疗效果良好 由于有同时项目存在继发性胆管结石的可能技能因此有下列指征时应在术中探查胆总管绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术毕业时有胆管炎和黄疸表现③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张直径超过  mm但有少见病人多次胆管有扩张而无结石存在此点在胆总管探查时的阳性率仅  %左右此外杂志还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈社会慢性萎缩性改变；④有慢性教学复发性胰腺炎病史
（二）溶石实践治疗 形成胆囊结石的国际主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高手术通过实验发现科室予口服鹅去氧胆酸后胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失  年Danjinger首先应用至今鹅去氧胆酸突出成功地使 例胆囊胆固醇结石溶解消失但此药对肝脏有一定的毒性反应如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻
目前目前溶石发表治疗的药物主要免疫是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗国外适应证：①胆囊结石直径在cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人好评的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性教学腹泻史治疗日本剂量为每日mg/g疗程为 ～个月溶解结石的有效率一般为 ～%治疗年青期间每半年作B超或口服胆囊造影次以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗医生的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计年复发率可达%目前理论此种溶石有着治疗还有一定的限制全国此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用北京常能增加溶石效果 年更有人报告专家应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚直接在胆囊内溶石取得一定的疗效
（三）体外震波碎石 年Lauerbwch首先采用体外冲击波科室治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy简称ESWL）常用的震波碎石机为EDAP LT-型该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的枚压电晶体同步发出震波形成宽mm 长mm的聚集区声压为×PZ一般采用 ～次/sec的冲击频率%的治疗现任功率历时～分钟胆囊内结石便可粉碎此外硕士还采用B型超声实时成象对结石定位并监控碎石的过程
用震波碎石方法地区治疗胆囊结石的主要硕导适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石结石直径在～mm者不超过枚直径在～mm者仅枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能上海科学医科大学国外附属中山医院自年月起已出生应用EDAP-LT 型震波碎石机治疗提出例胆囊结石病例结石粉碎率为%一震波主治治疗后和个月胆囊结石的消失率分别为%%%%和%治疗介入后的副作用轻微如右上腹隐痛不适（%）胆绞痛（%）和乏力等未已经发现肝胆胰和胃肠道等脏器损害的并发症
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