下肢静脉曲张系指下肢浅静脉伸长迂曲而呈曲张状态多发生于从事联系持久站立好评工作体力活动强度高或久坐少动的人静脉壁软弱静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高是引起浅静脉曲张的主要发表原因静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷是全身支持现为组织薄弱的一种表现与遗传因素有关血柱的重力以及任何加强重力作用的后天性因素如长期科研站立副主任工作重体力劳动妊娠内科慢性咳嗽习惯性便秘等都可使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛瓣膜正常关闭功能受到破坏当循环血量经常超过回流的负荷亦可造成压力升高静脉扩张以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢从而形成相对性关闭不全当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后就可影响远侧和交通静脉的瓣膜甚至通过评委属支而影响小隐静脉静脉瓣膜和静脉壁离心愈远强度也愈差但静脉压力却是离心愈远而愈高科研因此下肢静脉曲张远期进展要经比因此开始阶段迅速而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显

单纯性下肢静脉曲张的临床重点表现

单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见但是双侧下肢可以先后妇产发病主要博士临床此外表现为医生下肢浅静脉扩张伸长迂曲如病程继续进展当交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化包括皮肤萎缩脱屑瘙痒色素沉着皮肤和皮下慢性组织硬结湿疹和溃疡形成

单纯性下肢静脉曲张的人才诊断

根据下肢静脉曲张的晋升临床表现诊断学院并不困难下列检查可以进一步了解浅静脉瓣膜功能下肢深静脉回流和交通静脉瓣膜功能：

①大隐静脉瓣膜功能试验：成绩病人平卧下肢抬高使静脉排空在大腿根部扎上止血带压迫大隐静脉然后让常见病病人站立秒钟内释放止血带如出现自上而下的静脉逆向充盈提示瓣膜功能不全发现应用同样原理在腘窝部扎上止血带可以检测小隐静脉瓣膜的功能如在未放开止血带前止血带下方的静脉在秒内已充盈则表明有交通静脉瓣膜关闭不全

②深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干瞩浙江病人用力踢腿或作下蹬活动连续余次此时由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流使曲张静脉排空如在活动后浅静脉曲张更为明显强力增高甚至有胀痛则表明深静脉不通畅

③交通静脉瓣膜功能试验：病人多次仰卧抬高受检下肢在大腿根部扎止血带然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根强力绷带再自止血带处向下扎上第二根弹力绷带让病人目前站立一边向下解开第一根强力绷带一边向下继续缚缠第二根弹力绷带如果在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉即意味着该处有功能不全的交通静脉其他检查：如超声多普勒容积描记下肢静脉压测定和静脉造影等可以更准确地判断病变性质

单纯性下肢静脉曲张的治疗诊断必须排除下列几种处长疾病才能确立：

①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重作下肢浅静脉测压试验时站立活动后压力下降率减少一般在％～％以内最可靠的检查方法是下肢静脉造影能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象

②下肢深静脉血栓形成后遗综合开始征：在深静脉血桂形成的早期浅静脉扩张属于代偿性表现伴有肢体明显肿胀在深静脉血栓形成的再通过晋升程中由于瓣膜遭破坏静脉血液逆流及静脉压升高导致浅静脉曲张并伴有活动后肢体肿胀如鉴别编委诊断仍有困难应作下肢静脉造影检查

③动静脉瘘：动静脉瘘的患肢皮肤温度升高局部有时可扪及震颤或有血管杂音浅静脉压力明显上升静脉血的含氧量增高在先天性动静脉瘘患肢常比健肢长且增粗

单纯性下肢静脉曲张的长沙治疗可有下列三种方法

非手术科室疗法主要杭州包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带使曲张静脉处于萎瘪状态治疗方面用弹力抹应工作具有远侧高而近侧低的压力差以利回流此外广州还应避免久站久坐间歇抬高患肢非好评手术疗法仅能改善症状适用于：①病变局限症状较轻：②妊娠期间发病鉴于分娩后症状有可能消失可暂行非手术主要疗法；③症状虽然明显但课题手术耐受力极差者

硬化剂注射和压迫疗法适用于少量局限的病变亦可作为手术引录的辅助疗法以处理残留的曲张静脉常用的硬化剂如％鱼肝油酸钠酚甘油液(％酚溶于％一％甘油液中)等注射时四川病人取平卧位选用细针针头进入静脉后在穿刺点上下各用手指向近远侧压迫使受注射静脉段处于空虚状态一处注射硬化剂ml维持手指压迫一分钟局部换用卷起的纱布垫压迫自足踝至注射处近侧穿弹力袜或缠绕弹力绷带后立即综合开始主动活动维持压迫的时间大腿部星期小腿部星期左右

手术同时疗法手术住院是根本的权威治疗方法凡有症状且无禁忌证者(如参与手术耐受力极差等)都应手术优秀治疗每天手术知名方法包括三个方面得以：①高位结扎大隐或小隐静脉；②大隐或小隐静脉主干及曲张静脉剥脱；③结扎功能不全的交通静脉对有色素沉着或溃疡者尤为重要

单纯性下肢静脉曲张的并发症及其处理

病程进展中可能出现下列并发症：

血栓性浅静脉炎：曲张静脉内血流缓慢容易引起血栓形成并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎可用抗生素及局部热敷成功治疗炎症消退后常遗有局部硬结与皮肤粘连症状消退后应施行静脉曲张的手术社会治疗基因

溃疡形成：踝上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位又有恒定的交通静脉一旦瓣膜功能破坏后瘀血加重皮肤将发生退行性变化容易继发蜂窝织炎常有皮肤瘙痒和湿疹破溃后引起经久不愈的溃疡大都并发感染处理方法：创面湿敷抬高患肢以利回流较浅的溃疡一般都能愈合接着应采取手术核心结合治疗较大或较深的溃疡经上述处理后溃疡缩小周围炎症消退创面清洁后也应作手术学士我国治疗指导同时作清创植皮可以缩短创而愈合期

曲张静脉破裂出血：大多发生于足靴区及踝部可以表诊断现为皮下瘀血或皮肤破溃时外出血因静脉压力高而出血速度快抬高患肢和局部加压包扎—般均能止血必要时可以缝扎止血以后再作手术联系治疗文章