带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布伴明显神经痛为特征多见于成人中医称为缠腰火丹

带状疱疹的病因与发病机制
本病病原体为带状疱疹病毒具嗜神经和皮肤的特性病毒经呼吸道粘膜侵入体内通行血行传播发生水痘或呈隐性感染以后病毒潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内当宿主在某种外因如恶性肿瘤外伤疲劳等作用下自然免疫功能减退此种潜伏的病毒可再次活动生长繁殖使受侵犯的神经节发生炎症或坏死产生神经痛腹腔同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤产生群集的的水疱疱疹愈合可获终身免疫常见病

带状疱疹的创始人临床表现
   典型症状发生之前常有轻度全身症状如低热全身不适食欲不振等在即将出现皮疹的部位皮肤不适局部疼痛在出现全身或局部前驱症状-日后皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹疱液澄清或血疱沿神经走向呈带状排列基地常绕以红晕一般不超过躯干中线皮损多见于肋间神经或三叉神经第一分支区亦可见于腰腹部四肢及耳部等局部淋巴结常肿痛
   神经痛是本病的特征成绩之一可在皮疹前发生或伴随皮疹出现部分患者在皮疹消退后可持续数月或更久头面部的皮疹可累及眼角膜引起病毒性角膜炎可引起面瘫耳痛外耳道疱疹三联征称Ramsey-Hunt医师综合症严重者可伴高热肺炎脑炎等

带状疱疹的经过组织病理
与单纯疱疹的病变相似但炎症反应较重

带状疱疹的项目诊断与鉴别诊断应用
带状疱疹根据群集小水疱沿神经走向单侧分布有明显的神经痛一般诊断发现不难应与单纯疱疹脓疱疮鉴别疱底或脑脊液分离到病毒等有助于确诊

带状疱疹的重点治疗
局部科学治疗   以干燥消炎为主疱疹未破是外搽炉甘石洗剂每日数次或阿昔韦洛软膏喷昔洛韦软膏外搽若疱疹已破溃需酌情以%硼酸溶液或%新霉素溶液湿敷或外搽%新霉素软膏等
抗病毒药物  对于新生儿水痘收录免疫功能低下的水痘患者可用阿昔洛韦静脉注射阿糖腺苷法昔韦洛万乃洛韦等
糖皮质激素  一般不用糖皮质激素
止痛药物   可选用去痛片颅痛定布洛芬扶他林等也可选用阿司匹林或卡马西平
泛发严重病例   初上述措施外还应注意支持疗法防止并发细菌感染干扰素丙中球蛋白胸腺肽对本病都有疗效但多与抗疱疹病毒药物联合应用国家单纯应用贡献疗效差
局部交流治疗   如氦氖激光紫外线频谱建立治疗仪照射等可缓解疼痛提高疗效