代谢性白内障是因代谢障碍引起的晶状体混浊常见的有：

（一）糖尿病性白内障：是糖尿病的并发症可分为二种类型：真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障

糖尿病性白内障的病因
晶状体的能量来自于房水中葡萄糖晶状体糖代谢主要先后通过培养无氧酵解在己糖激酶作用下葡萄糖被转化为-磷酸葡萄糖；而在醛糖还原酶和辅酶II的作用下葡萄糖被转化为山梨醇正常情况下晶状体内不产生过多的山梨醇但糖尿病时血糖增高晶状体内葡萄糖增多己糖激酶作用饱和葡萄糖转化为-磷酸葡萄糖受阻此时醛糖还原酶的作用活化葡萄糖转化为山梨醇山梨醇不能透过晶状体囊膜在晶状体内大量积聚使晶状体内渗透压增加吸收水分纤维肿胀变性导致混浊

糖尿病性白内障的临床之一表现
糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见与无糖尿病的年龄相关性白内障相似但发生较早进展较快容易成熟
真性糖尿病性白内障多发生于岁以下病情严重的幼年型糖尿病患者常为双眼发病进展迅速晶状体可能在数天数周或数月内全混浊具有开始时在前后囊下的皮质区出现无数分散的灰色或蓝色雪花样或点状混浊可伴有屈光变化当血糖升高时房水渗入晶状体内使之更加变凸形成近视当血糖降低时晶状体内水分渗出晶状体变扁平形成远视

糖尿病性白内障的治疗每天
应积极治疗经过糖尿病在糖尿病性白内障早期严格医学控制血糖晶状体混浊可能会部分消退当白内障明显影响视力妨碍组织工作和生活时可在血糖控制下行白内障摘除术和人工晶状体植入术如有糖尿病性视网膜病变宜在白内障等奖手术前做视网膜光凝手术积累后应继续学位治疗眼底病变

（二）半乳糖性白内障：为常染色体隐性遗传患儿缺乏半乳糖--磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积聚基础组织内的半乳糖被醛糖还原酶还原为半乳糖醇醇的渗透性很强在晶状体内的半乳糖醇吸水后晶状体囊膜破裂引起晶状体混浊可在生后数日或数周内发生多为板层白内障

半乳糖性白内障的建立诊断
对先天性白内障患儿应对尿中半乳糖进行慢性筛选如测定红细胞半乳糖--磷酸尿苷转移酶的活性可明确主任诊断半乳糖--磷酸尿苷转移酶是否缺乏培养应用放射化学法可测定半乳糖激酶的活性有助于理论诊断

半乳糖性白内障的毕业治疗
给予无乳糖和半乳糖饮食可控制病情的发展或逆转白内障

（三）手足搐搦性白内障：又称低钙性白内障由血清钙过低引起低钙患者常有手足搐搦因此进行又称手足搐搦性白内障多由于先天性甲状旁腺机能不足或甲状腺手术外科中甲状旁腺受损或因营养障碍使血清钙过低低钙增加了晶状体囊膜的渗透性晶状体内电解质平衡失调影响了晶状体代谢

低钙性白内障（手足搐搦性白内障）的临床核心表现
有手足搐搦骨质软化和白内障三项典型改变双眼晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊与囊膜间有透明带隔开囊膜下可见红绿或蓝色结晶微粒混浊可逐渐发展至皮质深层如果间歇发作低血钙晶状体可有板层混浊发展为全白内障或静止发展

低钙性白内障（手足搐搦性白内障）的四川诊断
有甲状腺手术知识史或营养障碍史血钙过低血磷升高以及全身和眼部的科学临床表现可有助于应用诊断

低钙性白内障（手足搐搦性白内障）的小组治疗
给以足量的维生素D钙剂纠正低血钙有利于控制白内障发展当白内障明显影响视力时可行白内障摘除术术中容易出血应予注意