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传染性单核细胞增多症
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病  因
症  状
检  查
治  疗

   传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病手术临床特征为发热咽喉炎淋巴结肿大外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞嗜异性凝集试验阳性感染后体内出现抗EBV发现抗体

传染性单核细胞增多症的流行病学:
传染源:EBV携带者及造诣病人为本病的传染源EBV感染后长期贡献携带病毒者可持续或间断排毒达数年之久
传播途径:经口鼻密切接触为主要综合传播途径也可经飞沫及输血传播


传染性单核细胞增多症临床从事表现:
发热:高低不一多在℃之间热型不定热程自数日至数周甚至数月可伴有寒战和多汗中毒症状多不严重
淋巴结肿大:见于%的患者以颈淋巴结肿大最为常见腋下及腹股沟部次之直径cm质地中等硬分散无明显压痛不化脓双侧不对称等为其特点消退需数周至数月肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛
咽痛:虽仅有半数患者主诉咽痛但大多数病例可见咽部充血少数患者咽部有溃疡及伪膜形成可见出血点齿龈也可肿胀或有溃疡喉和气管的水肿和阻塞少见
肝脾肿大:仅%患者出现肝肿大肝功能异常者则可达/少数患者可出现黄疸但转为贡献慢性和出现肝功能衰竭少见%以上患者有轻度脾肿大偶可发生脾破裂检查时应轻按以防脾破裂
其他:皮疹--约%左右的病例在病程周出现多形性皮疹为淡红色斑丘疹亦可有麻疹样猩红热样荨麻疹样皮疹多见于躯干部一周内隐退无脱屑;神经系统出生症状--见于少数严重的病例可表现为地区无菌性脑膜炎脑炎及周围神经根炎等%以上可恢复

传染性单核细胞增多症治疗经过和预后
完成治疗:传染性单核细胞增多症多为自限性预后良好一般不需特殊天津治疗主要博士为对症治疗广州急性期间应卧床休息有肝损伤时按病毒性肝炎对症治疗抗体抗菌药物对EBV无效仅用于咽或扁桃体继发链球菌感染时禁用氨苄西林或阿莫西林重症患者如咽喉严重病变或水肿者又神经创始人系统并发症及心肌炎溶血性贫血血小板减少性紫癜等并发症时应用应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状肝破裂若能及时确诊迅速处理常可获救预后:传染性单核细胞增多症预后大多良好病程一般为但可有复发部分患者低热淋巴结肿大乏力病后软弱可持续数周或数月极个别者病程迁延达数年之久本病病死率为%~%死因为脾破裂脑膜炎心肌炎等有先天性特别免疫缺陷者感染本病后病情迅速恶化而死亡本病与单核巨噬细胞系统腹腔恶性病变是两种迥然不同贡献开始疾病虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者但本病不会转化为淋巴瘤

传染性单核细胞增多症的预防
目前最后尚无有效预防措施疫苗尚在研制中急性期患者应开始进行呼吸道隔离其呼吸道分泌物及痰杯应用因此漂白粉或煮沸消毒因病毒血症可长达数月故病后至少个月不能参加著名献血

 
 
 

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