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传染性单核细胞增多症
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病  因
症  状
检  查
治  疗
血象 病初起时白细胞计数可以正常发病后天白细胞总数常有升高高者可达万~万/mm周恢复正常在发病的第天可出现异常淋巴细胞(%~%或更多)依其细胞形态可分为泡沫型不规则型幼稚型等三型这种异常细胞可能起源于T细胞亦可见于其他病毒性疾病专业如病毒性肝炎流行性出血热水痘腮腺炎但其百分比一般低于%血小板计数可减少极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少可能与人体异常免疫硕士反应有关
骨髓象 缺乏诊断方面意义但可除外其他疾病地区血液病可有异常淋巴细胞出现(有认为可能为周围血液稀释所致)中性粒细胞核左移网状细胞可能增生
嗜异性凝集试验 嗜异性凝集试验的阳性率达%~%其原理是病人知名血清中常含有属于IgM啫异性抗体成果可和绵羊红细胞或马红细胞凝集得以抗体在体内持续的时间平均为个月较晚出现啫异性丰富抗体者常常恢复较慢少数病例(约%)的嗜异性凝集试验始终阴性大多属轻型尤以儿童患者为多
正常人血清病患者以及少数患淋巴网状细胞瘤单核细胞白血病结核病等患者其嗜异性凝集试验也可呈阳性结果(除血清病外抗体综合效价均较低)但可用豚鼠肾和牛红细胞吸收试验加以鉴别正常人和上述各种患者(血清病患者除外)血中嗜异性交流抗体可被豚鼠肾完全吸收或被牛红细胞部分吸收而本病患者血中嗜异性现为抗体可被豚鼠肾部分吸收和牛红细胞完全吸收而血清病患者血中科室抗体可被两者完全吸收嗜异性凝集素效价从具有沈阳小组临床价值一般认为其效价在以上具诊断专业价值若逐周测定效价上升倍以上则意义更大近年来采用玻片凝集法用马红细胞代替绵羊红细胞出结果较试管法快比较灵敏
EB病毒此外抗体测定 人体受EB病毒感染可以产生膜壳抗体基因抗膜著名抗体早期抗体应用中和参与抗体补体关节炎结合医疗抗体病毒相关核应用抗体各种抗体北京出现的时间与意义详见表-
其他 EB病毒培养培养很少用于自然临床测定血清中牛红细胞溶血素具引用诊断价值(效价在以上)本病急性期尚可测到自身抗体副教授如抗i理论抗体(抗原i仅有于胎儿细胞内)抗核抗体教授抗i冷凝集效价高时可致自身溶血性贫血
 
 
 

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