产后感染性肺炎系科研通过下列途径致病  呼吸道途径:接触婴儿者如患呼吸道感染 其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等) 其上呼吸道感染下行引起肺炎  医源性传播:由于医用器械如吸痰器 雾化器 供氧面罩 气管插管等消毒不严格合作 或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤 消毒制度不严 医护人员洗手不勤等均易引起婴儿肺部感染;广谱抗生素使用过久容易发生念珠菌肺炎;早产儿及颅脑中华疾病患儿因吞咽功能不协调 反射差或阙如 易发生呕吐物 乳汁吸入性肺炎 中华常见病原体为金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 克雷白菌 假单胞菌 表皮葡萄球菌等细菌;或合胞病毒 腺病毒等病毒;或卡氏肺囊虫 支原体等其他致病原
产后感染性肺炎的临床合作表现 起病可先有(或无)上呼吸道感染症状 患儿常出现呼吸急促 鼻扇 发绀 吐沫 吸气性三凹征 发热或低体温等 肺部体征早期常不典型 严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿啰音 金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸 脓气胸 X线检查可见肺大疱 呼吸道合胞病毒肺炎可表现喘息 肺部可闻哮鸣音 应依据鼻咽部分泌物细菌培养影像 病毒分离 荧光教学抗体和血清抗体目前(IgM IgG)检查获得进行诊断腹腔
产后感染性肺炎的杂志治疗 除一般护理外 天津重点是加强呼吸道管理 供氧 编委应用抗生素和对症支持疗法等  呼吸道管理:反复吸净口 鼻 咽部分泌物 保持呼吸道通畅;雾化吸入 体位引流 定期翻身 拍背有利于痰液排出  供氧:有低氧血症时可根据病情和血氧监测情况采用鼻导管 面罩 头罩等方法供氧;重症并发呼吸衰竭者 可给以正压通气治疗腹腔  抗生素疗法:应针对病原选用抗生素 金黄色葡萄球菌肺炎可用耐酶青霉素 第 代头孢菌素或丁胺卡那霉素;革兰阴性菌或绿脓杆菌对一般抗生素耐药者可用第 代头孢菌素;B族溶血性链球菌肺炎选用氨苄青霉素与青霉素治疗坚持 天后用大剂量青霉素 疗程 - 天;李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素;单纯疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷;呼吸道合胞病毒肺炎可用病毒唑雾化吸入 - 天;厌氧菌感染首选灭滴灵静脉滴注;衣原体肺炎可用红霉素 剂量为每日 mg/kg 共 - 周  对症及支持疗法:如积极纠正低体温 循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等;保证供给充分营养和增强疾病免疫功能 输给血浆 白蛋白和成绩免疫球蛋白等 |