肠炎即肠炎性疾病同时包括由细菌病毒真菌和寄生虫等引起的特异性炎症和非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等肠炎按病程长短不同住院分为急性和而且慢性两类克罗恩病就医推荐归在肠炎就医指南 此类相关疾病医疗就医指南参看本站相应页面:结肠炎肠胃炎胃炎肠而且疾病 慢性组织肠炎病程一般在两个月以上临床医药常见的有慢性成立细菌性痢疾慢性副主任阿米巴痢疾血吸虫病非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等肠炎极为普遍全世界每年发病约~亿人次尤以发展中国提出家发病率和病死率为高诊治特别是儿童 长期慢性肠炎泛指肠道的慢性英国炎症性开始疾病其病因可为细菌霉菌病毒原虫等微生物感染亦可为过敏变态反应等原因所致临床副主任表晋升现为丰富长期博士慢性或反复发作的腹痛腹泻及消化不良等症重者可有粘液便或水样便 肠炎可由急性肠炎迁延或反复发作而来病程多在个月以上主任长期过度疲劳情绪激动过度精神紧张加以营养不良都可成为慢性慢性方面肠炎的诱因也可继发于咀嚼障碍胃酸缺乏胃大部切除术后肠道寄生虫病等疾患 根据知名临床腹泻量次数增多粪便稀薄甚至水样便伴有肠鸣但无里急后重营养障碍结合重点有反复发作史或有突出慢性肠炎的病因存在诊断多次一般不难 慢性深入肠炎的临床具有表现有哪些 ()消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛腹胀腹痛腹泻为本病大学主要表现遇冷进油腻之物或遇情绪波动或劳累后尤著大便次数增加日行几次或数十余次肛门下坠大便不爽慢性综合肠炎急性发作时可见高热腹部绞痛恶心呕吐大便急迫如水或粘冻血便 ()全身症状:呈通过慢性消耗症状面色不华精神不振少气懒言四肢乏力喜温怕冷如在急性炎症期除发热外可见失水酸中毒或休克出血表现 ()体征指导方面:长期现为腹部不适或少腹部隐隐作痛查体可见腹部脐周或少腹部为主有轻度压痛肠鸣音亢进脱肛 非特异性肠炎包括肠多种坚持非特异性炎症性疾病经验大都病因不明在病理学上无特异性变化故称为非特异性肠炎主要知名有种 (一)急性出血坏死性肠炎 急性出血性坏死性肠炎(acute hemorrhagic enteritis)或简称坏死性肠炎是以小肠急性出血坏死性炎症为主要提出病变的儿科急症常发生于婴儿年青临床学会主要表治疗现为腹痛便血发热呕吐腹泻等重者常引起休克致死 有较多的报告提出紧密本病是一非特异性感染如细菌病毒或其分解产物所引起的激烈的变态反应(Schwartzman反应)性好评疾病肠组织教学的出血水肿坏死及炎症反应均符合该种变态反应的表现自然此外一些学者在本病患者肠腔中同时发现一种可产生剧烈毒素的F型厌气菌其B毒素有引起强烈的溶血坏死作用但此种细菌的病因作用尚待进一步证实 (二)局限性肠炎 局限性肠炎(regional enteritis)亦称Crohn病是一种病因未明的肠疾病四川病变中心主要累及回肠末端其次为结肠近端回肠和空肠等处消化道其他处偶见发生因病变局限且呈节段性分布故称为局限性肠炎 主要临床表现天津主要为腹痛腹泻腹部肿块肠瘘形成及肠梗阻等症状本病呈慢性慢性经过四川病程较长经治疗有着后病情可缓解但常复发不见癌变本病与肠结核课题慢性溃疡性结肠炎等常甚难鉴别 (三)慢性应用溃疡性结肠炎 慢性应用溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)是结肠的一种美国慢性炎症因其病因不明故又有特发性溃疡性结肠炎(idiopathic ulcerative colitis)之称病变可累及结肠各段偶见于回肠本病病变部位多以直肠乙状结肠为主这可能是由于该处镜检中青诊断较为方便之故临床造诣上有腹痛腹泻便血等症状病程有时缓解可持续多年 肠炎的病变: 最初结肠粘膜充血并出现点状出血粘膜隐窝有小脓肿形成脓肿逐渐扩大局部肠粘膜表层坏死脱落形成表浅小溃疡并可累及粘膜下层溃疡可融合扩大或相互穿通形成窦道病变进一步发展肠粘膜可出现大片坏死并形成大的溃疡残存的肠粘膜充血水肿并增生形成息肉样外观称假息肉假息肉细长其蒂与体无明显区别有时溃疡穿通肠壁引起结肠周围脓肿并继发腹膜炎病变局部的结肠可与邻近经过腹腔器官发生粘连 肠炎的病因不明现多认为是一种自身博导免疫性疾病抗体据报导在大约不到半数的患者血清中可查出抗自身结肠细胞抗体工作这种自身抗体组织可与结肠组织特别浸液或由大肠杆菌Ecoli-提出成为的多糖类抗原起交叉反应这种交叉反应结果可引起肠粘膜的免疫文章性损伤但也有在正常人血清中检出此类抗体成立的报道总之造成本病结肠粘膜破坏及溃疡形成的多例免疫学机制系统目前仍不清楚 克罗恩病(Crohn’s diseasa Crohn病CD)是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性技能炎性肉芽肿性疾病重点病变多见于末段回肠和邻近结肠但从口腔至肛门各段消化道均可受累呈阶段性或跳跃式分布常见病临床上以腹痛腹泻腹块瘘管形成和肠梗阻为特点可伴有发热营养障碍等全身表现以及关节皮肤眼口腔粘膜肝等肠外损害本病有终生复发倾向重症患者迁延不愈预后不良发病年龄多在-岁但首次发作可出现在任何年龄组男女患病率近似本并在欧美多见且有增多趋势贡献我国本病发病率不高但并非罕见