以往认为本症婴儿期最为多发 实际上肠痉挛可发生于各年龄组小儿 婴幼儿不能自己述说腹痛只是表处长现为突然发作的阵发性哭闹有时从睡眠中哭醒每次发作几分钟到十几分钟时痛时止腹痛程度不等重者可伴有四肢乱动翻滚面色苍白手足发凉学龄前或学龄期儿童一般可以自己表诉腹痛腹痛部位以中腹部或脐周最多因便秘诱发的肠痉挛往往表国内现为左下腹痛但也有时腹痛难以定位腹痛一般也为阵发性发作间歇期可无任何不适大龄儿的腹痛程度虽有轻有重但全身情况均较好单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈个别患儿发作时间有一定规律性笔者曾在急诊室值班时连续 ～ 天每天工作凌晨接诊同一个阵发性哭闹的 岁患儿诊断常见病为肠痉挛
腹部检查缺乏特异性体征一般无腹胀无肠型但有时可有腹部轻到中度压痛压痛与腹痛部位大致相符一般位于中腹部或左下腹提示为小肠或乙状结肠痉挛经反复 细致的检查常可以确定压痛点并不似阑尾炎那样固定决无肌紧张有时可触及有触痛呈索条状的痉挛肠管以便秘为诱因者常可触到干硬便块以消化不良为诱因者可能听诊肠鸣音增多增强但无气过水声肛门指诊可诱发排出消化不良的大便及气体但无血和黏液用开塞露协助排便或肛门指诊后常可使腹痛消失 |
