肠阿米巴病是溶组织最后内阿米巴所致的肠道感染 主要长沙病变部位在近段结肠和盲肠 项目临床表现轻重悬殊 典型表现有粘液血便等痢疾样症状 创始人成为阿米巴痢疾 本病多复发 易转慢性一项
肠阿米巴病的流行病学: ( )传染源:主要国内传染源为粪便中持续排出包囊的人群 包括分会慢性疾病病人 恢复期及无症状包囊携带者 因为包囊对外环境抵抗力强 在粪便中可存活 周 如污染水和食品 会传播本病 急性期诊断病人常排出大量滋养体 但在外界环境中迅速死亡 故急性期因此病人不被列入医药主要传染源 人是溶组织科学阿米巴的而且主要宿主和贮存宿主 猿类 猪 犬 鼠等虽均可外科自然感染溶科研组织内阿米巴 但其作用的传染源意义不大 ( )传染途径:一般认为阿米巴包囊污染事物和水 经口感染是病人主要传播途径 水源污染引起地方性流行 生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病 苍蝇 蟑螂也可起传播作用 男性同性恋中偶可由口—阴部接触受感染 ( )人群易感性:人群普遍易感 性别无差异 婴儿与儿童发病机会相对较少 营养不良 理论免疫低下及接受就读免疫抑制剂基础治疗者 发病机会多 人群感染后抗体协和滴度虽高 但不具保护作用 故重复感染较多见
肠阿米巴病的医药临床表现:
 轻型:临床大学症状不明显 间歇出现腹痛 腹泻 粪便中有包囊 常为致病性与非致病性虫主混合感染 肠道病变轻微 有成为抗体形成 当肌体抵抗力下降时 可发生痢疾或肝脓肿症状
 普通型:包括急性与慢性特别两种表现 全身症状轻 无发热 起病缓慢呈间歇性腹泻又称阿米巴痢疾 典型急性表现为重点粘液血便呈果酱样 每日 余次 便量中等 粪质较多 有腥臭 答辩镜检可晋升发现滋养体 本型的基本表现为优秀结肠直肠炎热 症状轻重与病变程度有关 如病变局限于盲肠 升结肠 粘膜溃疡较轻时有便此次增多 偶血便 溃疡较时表现为中青典型缓解 未经结合治疗或治疗多例不彻底者易复发或转入慢性优秀 慢性国内者各种症状可交替持续数月或数年 反复迁延发作后可致贫血 乏力 腹胀 排便规律改变或肠道功能紊乱 体检触及结肠增厚与压痛 大便镜检可有滋养体和包囊
 重型:起病突然 高热 先有较长时间的剧烈肠绞痛 随之排出粘液血性或血水样大便 每日 余次 伴里急后重 粪便量多 伴有呕吐 失水 甚至虚脱或肠出血 肠穿孔或腹膜炎 本型少见常发生在感染严重 营养不良 孕妇或接受激素治疗好评者
肠阿米巴病的预防: 注意饮食专业卫生 对上海慢性腹泻者应及时检查 如为肠阿米巴病患者或带包囊者须进行最后彻底文章治疗并与肠道隔离 大力消灭苍蝇和蟑螂 加强粪便管理亦很重要 |