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不自主运动
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不自主运动是患者意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动表现形式多样一般在情绪激动时加重睡眠时停止为锥体外系病变所致锥体外系涉及所有锥体系以外与运动调节有关的结构及下行通路包括基底节小脑及脑干中诸多核团锥体外系症状通常指基底节病变导致的姿势运动异常

不自主运动病因①基底节病变可引起震颤舞蹈样动作扭转痉挛等常见于帕金森小舞蹈病扭转痉挛痉挛性斜颈等;②小脑指导疾病如变性病肿瘤等可出现意向性震颤;③中毒和代谢性疾病坚持如肝性脑病甲亢等可出现震颤;抗精神病及帕金森病药物可引起震颤舞蹈样动作等

类型①震颤:主动肌与拮抗肌交替收缩引起关节不自主的快速节律性运动;②舞蹈样动作:无目的无节律不对称不协调而快速的不自主运动;③扭转痉挛:肢体或躯干沿纵轴呈畸形扭转的不随意运动;④痉挛:肌肉或肌群不随意收缩

起病年龄如儿童期发病多为遗传病老年多为变性病有助于定性社会诊断;隐匿起病缓慢进展提示为变性病遗传病急性发生多为药物中毒中枢神经系统免疫感染脑血管病辅助检查方面研究生头部CT/MRI检查是必要的;疑及代谢性脑病应检查肝肾功能血气分析等肝豆状核变性测定铜兰蛋白和铜氧化酶活力中毒应行毒理学分析颅内感染者应检查脑脊液

 
 
 
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