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玻璃体后脱离
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玻璃体后脱离(PVD)是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离通常在玻璃体液化的多例基础上发生随着玻璃体中央部的液化腔扩大玻璃体后皮质层变薄并出现裂口液化的玻璃体通过坚持裂口进入玻璃体后间隙使后皮质与视网膜迅速分离由于玻璃体与视盘边缘有现任紧密的粘连分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环形混浊物(Weiss环)日久此环可变形或下沉它的存在是玻璃体后脱离的确切体征多数患者当PVD发生时没有急性症状有些人会有闪光感眼前有漂浮物闪光感是一种“内视现象”因玻璃体对视网膜的牵拉产生的物理刺激所致漂浮物由玻璃体混浊引起

在PVD形成中虽然大部分区域的玻璃体已与视网膜分离但在粘连高尚紧密的部位仍然附着并产生牵拉随着眼球的转动飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵引力;由于周边部视网膜较薄并且容易变性在高度近视眼黄斑部也易发生变性这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑裂孔液化的玻璃体等奖通过视网膜裂孔进入神经感觉层之下即发生孔源性视网膜脱离(RRD)可见玻璃体液化后脱离所产生的玻璃体视网膜牵拉是RRD发病的重要机制

 

 
 
 
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