髌骨是全身最大的耔骨上极与股四头肌腱相连下极由髌韧带固定于胫骨结节其关节面与股骨内外髁相互形成髌股关节膝关节屈伸时髌骨在股骨内外髁间由近到远呈“S”形滑动
　　髌骨软骨软化症是髌骨面因重点慢性损伤后软骨肿胀侵蚀龟裂破碎脱落抗体最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同致力病理改变而形成髌股关节的骨关节病

　　髌骨软骨软化症的病因：

　　先天性髌骨发育障碍位置异常及股骨髁大小异常或后天性膝关节内外翻胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点学位成为慢性尤其损伤的基础评委
       膝关节重点长期用力快速屈伸增加髌股关节的磨损如自行车滑冰运动员的训练是本病的常见原因
       髌骨软骨的营养主要全国来自关节滑液各种原因所致滑液成分异常均可使髌骨软骨营养不良易受到轻微伤力而产生退行性变

　　髌骨软骨软化症的临床最后表现：

　　青年现任运动员较多见初期为髌骨下疼痛出生开始训练时明显稍加活动后缓解过久训练又加重休息后渐消失随病程延长疼痛时间多于缓解以致不能下蹲上下阶梯困难或突然无力而摔倒
       髌骨边缘压痛伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感伴疼痛单纯髌骨软骨损害时无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时可继发滑膜炎而出现关节积液此时浮髌试验阳性病程长者有股四头肌萎缩
　　X线片早期无异常晚期可见髌骨半圆骨赘影响髌股关节面不平滑或间隙狭窄X线片尚可应用发现部分病因如小髌骨高位髌骨或股骨外髁低平等畸形 
       放射性核素骨显象检查时侧位显示髌骨局限性放射性浓聚有早期特别诊断意义

　　髌骨软骨软化症的治疗基础：

　　非手术出生治疗培养为主
        出现症状后首先制动膝关节—周文章同时进行外科股四头肌抗阻力锻炼以增加膝关节稳定性
        肿胀疼痛突然加剧时应行冷敷小时后改用湿热敷和理疗
        抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖有助于软骨中蛋白粘多糖的合成口服—g每日二次既可止痛又有利于软骨修复
        关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能保护关节软骨促进关节软骨的愈合和再生缓解疼痛和增加关节活动度通常每次注射ml每周次—次为一疗程
        关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状但由于抑制糖蛋白胶原的合成对软骨修复不利故应慎用
        严格相同非手法好评治疗无效或有先天性畸形者可常见病手术高尚治疗
        从事手术目的：
　　（）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性如外侧关节囊松解术股骨外髁垫高术等
　　（）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶促进修复
      （）髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展但术后膝关节明显无力难以继续其运动生涯