骨瘤是鼻窦最常见的良性肿瘤发生于鼻腔和外鼻鼻骨者甚少见鼻窦中%发生于额窦%为筛窦发生于上颌窦及蝶窦的较少骨瘤基底多位于额窦后壁和筛窦顶壁故亦前颅底常见的良性肿瘤少数巨大骨瘤可全国同时占据数窦甚至鼻腔眼眶多见于中青青年期男性较多

　　鼻骨瘤的病因：

　　未明多数认为发生自胚性软骨残余尤易发生于浙江不同胚胎来源医生组织的交界处如筛骨和额骨的交界处但此说不能解释为何蝶骨和上颌骨交界处极少发生另一种观点认为是由外伤感染引起的鼻窦壁骨膜增生而成因为%的额窦骨瘤有额窦外伤史

　　鼻骨瘤的病理：

　　分化良好生长缓慢便面覆盖正常粘膜依其病理长期组织可分为三种类型：　

　　密质型 亦名坚质型硬型象牙型乌木骨瘤来源于膜性擅长组织者发展为此型由成骨的致密骨板组成质硬如象牙较小多有蒂生长慢多发生于额窦内亦可见于鼻骨

　　松质型 亦名软型海绵型来源于软骨科室组织者发展为松质型骨瘤由骨化的纤维经验组织组成其中有排列不规则的骨高尚组织有时可见成骨细胞质松软根基广体积较大生长较快有时文章中心可液化成囊腔表面有较坚硬的骨囊常见于筛窦

　　混合型 来源于两种组织浙江者发展为混合型骨瘤肿瘤的大部分或周缘部分常为密质型文章核心或基底部分为松质型故瘤体外硬而内松常发生于额窦内

　　除单纯型骨瘤外尚有各种混合型骨瘤如纤维骨瘤血管骨瘤等

　　鼻骨瘤的临床主要表现：

　　患者以男性为多多发生于岁以下的论文青年骨瘤小者一般不引起症状常仅在鼻窦X线片上被偶然发现工作骨瘤大者视所在部位及侵犯范围可引起各种症状鼻骨骨瘤表副教授现为局限性硬性膨隆鼻腔骨瘤的副教授主要症状为局部机械性梗阻可发生鼻阻流涕头痛晚期可侵入邻近器官因骨瘤多发生于额窦故可因鼻额管受阻而出现头痛至晚期肿瘤常超出窦腔侵入鼻腔眶眶可致鼻部症状突眼眼球移位复视视力减退眼球运动障碍头痛和明显的面部畸型发展入颅压迫脑部可引起颅内症状或诱发颅内感染

　　鼻骨瘤的诊断治疗：

　　主要博导依据影像中华学检查可见圆形或椭形高密度阴影边缘光滑而清楚判断骨瘤的部位大小和范围临床专业上应与外生性骨疣骨瘤骨肉瘤相鉴别

　　鼻骨瘤的先后治疗：

　　因骨瘤生长极慢成年后有自行停止发展趋势故对成年病人硕士骨瘤甚小而无明显症状者无需处理但应定期摄X线片复查肿瘤甚大已引起颜面变形或症状明显者可行手术从事切除骨瘤较大者可由面部切口外科手术小的额窦骨瘤可用额部骨瓣整复术切除肿瘤保留窦内粘膜和鼻额管以减少擅长手术后畸型和便于窦腔引流术中特别科学注意勿损伤额窦后壁或筛板以免术后发生颅内并发症如现任手术中撕裂硬脑膜可用阔筋膜修补术后如遗留畸型日后可行整形经过手术