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典型损害为多角扁平丘疹 呈紫红色或紫蓝色 直径约 - cm丘疹中央轻度凹陷或有角栓边缘与正常皮嵴一致境界清晰表面光滑发亮有蜡样光泽液体石蜡涂拭表面后用放大镜观察可见灰白色具有美国光泽的小点及浅细的网状条纹为本病特症性损害皮疹好发于四肢尤多见于腕前臂股内侧躯干腰及臀部多呈散在或局部分布泛发者少见发生在头部可致永久性脱发在急性期搔抓后可在抓破部位出现线状或串珠状排列的扁平苔癣损害即同形现象患者瘙痒程度不同尤其全身症状不重
约半数患者可有粘膜损害有时为本病惟一损害多发生在口腔尤以颊粘膜舌牙龈唇多见为树枝状或网状白色细纹或白色斑点丘疹斑块可伴发水疱糜烂溃疡引起严重不适男性龟头粘膜可出现  -cm紫红色环状损害伴有糜烂溃疡疼痛女性多见于大小阴唇内侧也可见阴道子宫颈偶可发生在鼻咽粘膜眼结膜等
甲损害见于部分患者可累及少数甲板及全部甲板表现为医术甲凹凸不平或有纵嵴纹沟严重时甲板破坏脱落还可出现不可恢复的特征性甲翼状胬肉样改变
本病多见于中年人为慢性医药经过疑难病程数月至数年皮疹消退后可遗留淡褐色色素沉着
学位临床上可见一些特殊类型：
 急性播散性扁平苔鲜 发作前数月有- 片皮疹始于前臂内侧迅速扩散累及身体大部分常见于腹部背下部大腿皮肤弥漫性红肿可见有扁平苔藓典型丘疹
肥大性扁平苔藓 又名疣状扁平苔藓常有家族史好发于胫前踝部皮损常融合成疣状肥厚斑块自觉瘙痒
线状扁平苔藓 皮损沿血管或神经走行路径呈线状排列多见于一侧肢体
 水疱大疱性扁平苔癣 包括大炮性和类天疱样两型在原有皮疹沈阳基础上出现水疱尼氏症常呈阴性
毛囊性扁平苔藓 又名扁平毛苔癣损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹中央有棘状角栓多见颈肩胸四肢外侧发生在头皮可致瘢痕性永久脱毛
 其他 萎缩性扁平苔癣皮损呈萎缩斑片光线性扁平苔藓多见于儿童一项青年春夏季发病皮损为紫红色环状斑块内科主要发生在暴露部位等 |
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