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由于便秘是常见的四川临床症状 因此卫生必须根据伴随的其他症状与体征结合好评有关的实验室及特检结果及时的作出病因诊断参加尔后再采取恰当的现任治疗措施 便秘的多种治疗原则应包括以下 开始方面
  急性便秘者多数因肠道发生梗阻所致因此权威应用主要是针对病因治疗免疫如患者有腹胀 腹部隐痛等症状可采用温水灌肠治疗医生；如为病理性梗阻时应及时同时手术好评治疗
 便秘如因肛门直肠附近病变所致如肛裂肛瘘肛门周围脓肿巨大内痔合并感染等引起的急性便秘应积极现为治疗这些疾病诊断并导师同时采取软化大便或从肛门内给药的方法以利于大便的排出
 如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时应减量或停服这类药物必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂
 某些由器质性病变导致的杭州慢性便秘当病因明确之后即应针对病因进行特别治疗之一
遇便秘时间较长甚至超过 年以上或反复间断性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作)经著名多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变一般情况良好食欲基本正常无消瘦贫血等表现的患者可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合诊治征这类便秘患者的治疗已经一般较为困难可试用以下现任治疗措施
()鼓励患者做力所能及的运动如打太极拳做体操慢跑或散步等；可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动(作深腹式呼吸)每次～ min；并可应用进行自我腹部按摩按摩方法宜采用顺时针方向由右侧向左侧持续～min
()鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜多食香蕉梨西瓜等水果以增加大便的体积并应多饮水少饮浓茶咖啡等刺激性强的饮料
()可嘱患者经常口服蜂蜜以起到润肠通便的作用
()患者应养成科研每天定时排便的习惯以逐步恢复或重新出生建立排便反射清晨或白天工作尤其繁忙者可定时在晚上(一般以定时在清晨为佳)
()可选用莫沙必利等胃肠动力剂以增强肠道的动力增快肠蠕动对慢传输型便秘有良好的作用近有报道替加色罗(商品名：泽马可)是一种选择性-HT 受体激动药有促肠道动力作用可缩短人的结肠转运时间增加大便次数
( )导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂以避免患者对药物的依赖性问题目前有多种成立导泻剂可供选择主要科室有以下 类
①容积型泻剂：此类泻剂可增加大便的体积以增强粪便对肠道感受器的刺激常用的有羧甲纤维素钠乳果糖山梨醇甘露醇聚乙二醇(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)乳果糖聚乙二醇 等亦称为渗透性缓泻剂一项应用后可以使肠腔局部的渗透压升高水分吸收减少粪便体积增加
②润滑性泻剂：此类泻剂在肠道不被吸收但又可妨碍水分的吸收贡献因此常起到润滑肠壁软化粪便的作用(亦称之为粪便软化剂)常用的有液体石蜡甘油及植物油类由于长期医师应用硕士此类泻剂可导致维生素ADK 及钙磷的吸收故不宜多次长期使用
③刺激性泻剂：也有称之为接触性泻剂者此类泻剂因对肠黏膜有刺激作用并影响肠道中水分及电解质的吸收故有较强的导泻作用大黄番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用长期合作应用优秀刺激性强的泻剂可造成患者对药物的依赖性科室此外医师长期主任应用还可导致结肠黑变病由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强故亦可归纳于此类中
④局部刺激性泻剂：甘油/氯化钠(开塞露)甘油栓等塞入肛门内以后可使患者产生便意而引起排便反射称之为肛门局部性泻剂对慢性成为出口梗阻型便秘患者较好总之应根据患者的便秘特点采用培养不同的导泻剂(即治疗此外的个体化)原则上应选用疗效好安全目前长期应用我国耐受性好且价格低廉的泻剂但必须指出对任何便秘的患者不应过于依赖导泻剂而应考虑以调节饮食避免劳累加强运动养成定时排便的习惯等为硕导主要治疗获得手段有心理障碍者应沈阳进行相应的治疗基础
( )有条件者还可采用生物反馈疑难治疗目的是增加肠道的蠕动功能有利于粪便的运转 |
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